Что можно предпринять в отношении пьющего родственника, отказывающегося лечиться?

Что делать, если у вашего близкого человека проблемы с алкоголем

Что можно предпринять в отношении пьющего родственника, отказывающегося лечиться?

6 Сентября 2011 года, 18:53

Не обязательно иметь диагностированный алкоголизм, чтобы проблемы с употреблением спиртного начали мешать жить. Но что делать, если у проблемы с алкоголем не у вас, а у вашего близкого человека, друга или члена семьи? Как помочь ему отказаться от вредной привычки и не испортить при этом отношения?

  • На ваши вопросы отвечает врач-нарколог, кандидат медицинских наук, научный редактор журнала «Наркология» РАМН, сотрудник Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России, Алексей Надеждин.
  • ALLA: НЕУМЕНИЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИНЯТИЯ АЛКОГОЛЯ В ВЫПИВАЮЩЕЙ КОМПАНИИ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ
  • Алексей Надеждин: Неумение отказаться от алкоголя в выпивающей компании — довольно распространенная проблема для многих людей.

В нашем обществе, к сожалению, по-прежнему сильны алкогольные традиции и обычаи. Это приводит к тому, что досуг и общение у нас в стране прочно ассоциируется с выпивкой.

Ситуация усугубляется, если такого рода «отдых» принят в качестве нормы поведения в производственном коллективе. В этом случае отказ может рассматривается чуть ли ни как нарушение корпоративной этики.

Вам важно проанализировать, почему вы не можете отказать от принятия алкоголя: трудно устоять под давлением группы, которая навязывает вам свой стиль поведения, или вы сами испытываете потребность в алкоголе, а выпивающая компания — это только повод, чтобы разрешить себе выпивку.

В первом случае проблема решается достаточно легко. Лучше всего расстаться с компанией, где единственным принятым способом времяпрепровождения является употребление алкоголя, или мотивировать свой отказ наличием проблем со здоровьем: «у меня гастрит», «я сейчас получаю лекарства от простуды, они не сочетаются с алкоголем», «у меня болит голова» — и тому подобное.

Во втором случае вначале необходимо осознать, что вопрос не только в выпивающей компании, но и в наличии у вас определенных алкогольных проблем.

Постарайтесь сначала дистанцироваться от такой компании. Если это не удается, и вас продолжает тянуть туда, попробуйте обратиться за профессиональной медико-психологической помощью, которую можно получить в центрах здоровья, организованных во всех регионах нашей страны.

Ольга: Алексей, здравствуйте! Скажите, а возможно ли вообще помочь человеку бросить пить, если он сам не считает, что у него зависимость и отрицает наличие проблем? И если да, то как?

Речь о моем папе. Разговоры не помогают, он их избегает. Иногда мне кажется, что он пытается время от времени сам справиться — но это тоже скрывает, в итоге не справляется и всё сначала начинается.

Вопрос №2 из разряда риторических: когда СССР не стало, папа не смог адаптироваться к новым условиям, быстро опустил руки и…

Можно ли вообще помочь кому-то со стороны при наличии такого рода психологических причин, или здесь только он сам может разорвать порочный круг?

Простите за сумбур — очень больная тема. И заранее спасибо за ответ!

Алексей Надеждин: Помочь можно только тогда, когда больной сам этого захочет и обратится за помощью. Вы можете только дать ему информацию о том, где он может получить необходимое лечение, и насколько пагубна для него и его близких алкогольная зависимость.

Лечение зависимости против воли человека невозможно. Оно требует осознанного решения и больших усилий. Для того чтобы добиться такого решения, вам необходимо, с одной стороны, четко обозначить свою отрицательную позицию по отношению к продолжению пьянства, а с другой — предложить всю возможную в вашем случае помощь для избавления от него.

Вам было бы целесообразно получить профессиональную консультацию у психолога, работающего с родственниками лиц, страдающих химической зависимостью. Такие специалисты работают в центрах здоровья и наркологических диспансерах.

Многим людям со схожими проблемами помогли группы само- и взаимопомощи, организованные родственниками зависимых лиц. Информация о таких группах должна быть доступна в наркологическом диспансере вашего региона.

Валя: Здравствуйте. Подскажите как можно объяснить мужу, что практически ежедневное употребление алкоголя ведет к формированию алкоголизма? И бывает ли так, что человек часто пьет и это не приводит к алкоголизму? Заранее спасибо.

Алексей Надеждин: Уважаемая Валя! То, что вы говорите, является аксиомой. Вместе с тем мы часто неохотно прислушиваемся к тому, что говорят нам близкие люди. Также поступает и ваш муж.

Может быть, имеет смысл попробовать сменить канал поступления к нему информации о вреде алкоголя. Попытайтесь вложить то, что вы хотите ему донести, в уста других значимых для него людей.

Обеспечьте его независимой информаций, например, с этого сайта. Вы совершенно правы, ежедневное употребление алкоголя не только является причиной формирования алкогольной зависимости, но и может являться проявлением уже имеющейся начальной стадии алкоголизма.

Юрий Петрович: человек пьет умеренно 50-70г крепких спиртных напитков в день,но есть желание полностью отказаться от употребления алкоголя.

Алексей Надеждин: Если есть желание отказаться, необходимо это сделать. Хуже от такого шага точно не станет. Хочу напомнить, что крепкие спиртные напитки являются основной причиной раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лено4ка: Здравствуйте!!!!У моего мужа проблемы с алкоголем,но он так не считает!Раньше выпивал только по пятницам,теперь как только есть свободное время.никакие уговоры не помогают,он не считает это алкоголизмом.

Он крепкий здоровый мужчина и может выпить очень много.Ночью слышно как у него бьется сердце,как будто он не спит,а бежит кросс.А утром давление за 200.но это его не останавливает.

Буду очень благодарна,если вы мне поможете!!!Спасибо!!

Алексей Надеждин: Помочь можно только тогда, когда больной сам этого захочет и обратится за помощью. Вы можете только дать ему информацию о том, где он может получить необходимое лечение, и насколько пагубна для него и его близких алкогольная зависимость.

Лечение зависимости против воли человека невозможно. Оно требует осознанного решения и больших усилий. Для того чтобы добиться такого решения, вам необходимо, с одной стороны, четко обозначить свою отрицательную позицию по отношению к продолжению пьянства, а с другой — предложить всю возможную в вашем случае помощь для избавления от него.

Вам было бы целесообразно получить профессиональную консультацию у психолога, работающего с родственниками лиц, страдающих химической зависимостью. Такие специалисты работают в центрах здоровья и наркологических диспансерах.

Многим людям со схожими проблемами помогли группы само- и взаимопомощи, организованные родственниками зависимых лиц. Информация о таких группах должна быть доступна в наркологическом диспансере вашего региона.

Жека: Слышал что в наркологических клиниках (а алкоголь — это ведь тоже наркотик?) пациентов избавляют не только и не столько от физической, сколько от психологической зависимости. Т.е.

их учат жить, проводить время с интересом и удовольствием без принятий своей дозы. Потому что у многих желание выпить возникает просто от скуки, или чтобы уйти от серой и скучной реальности. Ну и потому что многие просто не умеют по-другому жить, т.е.

не знают, как можно в пятницу вечером не пропустить в компании несколько по 0,5.

Вопрос такой. Что именно говорят врачи наркоклиник пациентам.

Что советуют? Как приучают жить с интересом но без принятия доз? Спорт, шахматы, компьютерные игры? Кружок игры в «что, где, когда»? Что советуют пациентом с невысоким достатком, которые не могут играть по выходным в пейнтбол или ходить в клуб любителей элитного кофе? И, главное, можно ли подобным образом, влияя на стиль жизни, на увлечения, повлиять на своих родных и близких в «домашних» условиях, побудить их меньше пить?

Алексей Надеждин: В наркологических клиниках в первую очередь помогают справиться с патологическим влечением к алкоголю, с соматическими и неврологическими последствиями злоупотребления алкоголем.

Безусловно, психотерапевтическая работа с больным начинается с первого дня, когда нужна поддержка пациента и одобрение его решения обратиться за помощью. Затем, по мере изменения самочувствия, психотерапевтическая составляющая в лечении начинает преобладать.

Больному объясняют суть болезни, способы преодоления влечения к алкоголю, в том числе советуют сменить окружение и сферу интересов с учетом личностных особенностей пациента, его социализации, материального обеспечения, семейного положения и его интересов. На пациента можно повлиять и в «домашних» условиях, соблюдая вышеперечисленные положения.

olga: Вот есть желание у близкого мне человека, есть мотивы, а хватает воздержания на месяц и срывается. Скажите, какой на сегодня самый оптимальный медикаментозный способ бросить пить, при наличии желания у человека и готовности на это пойти. Оправданы ли такие известные способы как кодирования, зашивания и пр. — не будет ли там больше вреда, чем пользы?

Алексей Надеждин: Конкретный метод лечения может определить врач, только лично осмотрев пациента. Оценив все «за» и «против», он предложит оптимальный вариант лечения, который поможет близкому вам человеку.

Нет вредных методов — есть методы, которые были неправильно и не по показаниям использованы.

Анастасия: Куда можно обратиться за помощью в лечении алкоголизма в Санкт-Петербурге? Я имею в виду существуют ли НЕчастные, а государственные учреждения, помогающие бороться с этой болезнью. Спасибо.

Алексей Надеждин: СПб ГУЗ «Городская наркологическая больница»4-линия В. О. , 23-25

  1. т. 323-1582
  2. Адмиралтейский районный наркологический кабинетМалодетскосельский пр, 38, т. 316-2112

Василеостровский районный наркологический кабинетВ. О. , 5-я линия, 48, т. 323-1176

Красносельский районный наркологический кабинетул.Чекистов, 28, т. 730-5061

Петроградский районный наркологический кабинетВведенская ул., 5/13, т. 232-8349

Центральный районный наркологический кабинетнаб. Обводного канала, 13, т. 274-1372

СПб ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1»Телефон доверия 714-4210

Дневное отделениеул. Стахановцев, 12, регистратура т. 444-9128

Районные амбулаторные наркологические отделения (АНО):

Что делать, если близкий человек не хочет лечиться

Вылечить алкоголизм очень сложно, но можно. Одно дело, когда пьющий человек сам желает избавиться от страшной зависимости, другое – когда этого, в первую очередь, хотят родственники, а не сам больной.

Обычно, когда человек отказывается лечиться от алкоголизма, качественные клиники не взывают к просьбам родственников предпринять еще какие-нибудь меры. Лечение алкоголизма без согласия больного никогда не будет эффективным.

Чтобы сдвинуть проблему с мертвой точки, необходимо предпринять определенные меры, возможно, и весьма трудные для выполнения. Для начала необходимо разобраться во внутренней стороне проблемы. Очень часто в семьях, где есть алкоголик, стараются не распространять эту ситуацию за пределы дома.

Пока человек находится в запое, от своей семьи он получает хороший уход, опеку, порядок, решение всех возникших на фоне пьянства проблем. В результате алкоголик так и не сознает всей тяжести своего пристрастия к алкоголю и того, к чему все это может привести. Он привык, что его жалеют, что проблемы так или иначе решаются – и вновь уходит в запой.

Таким «жалостливым» образом родные только усугубляют ситуацию.

Читайте также:  Увольнение участника НИС по семейным обстоятельствам

Но бывает, что, наоборот – постоянные домашние скандалы и обвинения только провоцируют повторное употребление спиртных напитков. Агрессия, непонимание, злоба – с таким «набором» лечение алкоголизма ни к чему не приведет. Многие прибегают к услуге «кодирование от алкоголизма», но последствия от такого метода лечения могут быть самыми разными.

Самое первое, что должны сделать родственники – перестать быть для пьющего «спасательным кругом». Даже когда у алкоголика возникают серьезные проблемы – долги, увольнение с работы, — постарайтесь не вмешиваться.

Пусть человек сам постарается выйти из сложившейся ситуации. В противном случае у него и дальше не будет возникать барьера перед очередным запоем.

Возможно, именно в этот момент он поймет, что дальнейшая жизнь с алкогольной зависимостью по-настоящему губительна.

Также дайте понять пьющему, что Вы будете предпринимать определенные действия, чтобы спасти семью от последствий его пагубной привычки. Но пусть это не будет только словами.

Очень часто бывает, что страх потерять семью приводит к мысли об избавлении от страшной зависимости.

Если алкоголику пообещали, что в случае очередного ухода в запой ему грозит развод, то родственникам необходимо незамедлительно попросить его расписаться в заявлении.

Близкие и любящие люди могут попробовать уговорить алкоголика начать лечение. При этом не стоит давить на дорогого Вам человека. Необходимо, чтобы больной сам осознал свою зависимость и захотел от нее избавиться.

Угрозы, истерики и обвинения в этом случае ничем не помогут, а только усугубят ситуацию. Скажите, что Вы волнуетесь о его здоровье и Вам больно смотреть, как он сам себя подвергает такому губительному воздействию.

Если Ваш разговор не повлиял на алкоголика, попробуйте обратиться к психологу. Квалифицированная помощь специалиста заключается не только в лечении запоя, но и в проведении консультаций, которые могут коренным образом повлиять на ситуацию. Не пренебрегайте и помощью друзей. Бывает, что разговор с другом вернет пьющего человека на трезвый путь.

Если у человека четко осознает желание бросить пить, если у него конкретно сформирована цель — избавиться от пагубной привычки – значит, лечение будет эффективным и действенным. Помните, Ваша поддержка и искреннее желание помочь справиться с алкогольной зависимостью вселят в человека веру в себя.

Наши услуги

Принудительное лечение от алкоголизма: как отправить родственника?

jpg» alt=»Принудительное лечение от алкоголизма»>

Возможно ли эффективное принудительное лечение от алкогольной зависимости? Что для этого делать, чтобы помочь больному? Наиболее простой вариант – кодирование, как форма лечения от алкоголизма, но требуется согласие пациента. Проводить процедуру без согласия – противозаконно.

Наиболее важный вопрос, который волнует большинство родственников больного – как навсегда устранить синдром алкогольной абстиненции, особенно, учитывая тот факт, что алкоголик не дает согласие на лечение, не хочет лечиться. Куда отправить на принудительное лечение, чтобы это имело смысл и принесло плоды? Родственникам и близким предлагает два варианта – платный и бесплатный.

Как организовать лечение, если больной не хочет ехать в больницу?

Алкоголик не желает лечиться – наиболее распространенная проблема родственников, которые хотят что-то сделать в проблемной ситуации. Загвоздка – в законах страны, которые надежно защищают права на добровольность лечения.

В больницу сдать зависимого не так просто! Если больной совершеннолетний, лечение от алкоголизма может быть только добровольным – в стационаре или амбулаторно, принудить или насильно сдать человека на лечение по закону нельзя.

Родственникам остается только уговаривать, убеждать или прибегать к другим вариантам, чтобы изменить взгляд больного на ситуацию. Чаще всего, уговоры ничего не дают, пугающая картина, которую рисуют близкие, не впечатляет алкоголика.

Обратите внимание

Вариант принудительного лечения, в любом случае, имеется, что дает надежду неравнодушным.

Своевременная госпитализация дает положительные результаты, если выполнить вовремя такие действия:

  • Удалить из организма опасные токсины;
  • Применить медикаментозные методы лечения;
  • Использовать психологическое воздействие.

Это основные задачи специалистов, которые позволяют понизить и постепенно полностью устранить тягу алкоголика к спиртным напиткам. Не менее важная задача – ликвидировать опасные последствия длительного употребления алкоголя.

Редкий алкоголик способен взять себя в руки и по своей воле отказаться от спиртного, начать лечение и благополучно его окончить. Чаще всего, его все устраивает, а страдают и пытаются помочь именно близкие. В таком случае, приходится прибегать к радикальной форме – создать условия для принудительного лечения.

Недобровольное лечение: возможно ли?

Насильно сдать алкоголика в клинику, как уже упоминалось, нельзя. Но допускается такая возможность в исключительных ситуациях. Закон о принудительном лечении дает некоторые возможности, чтобы помочь больному в острой стадии заболевания.

Можно провести детоксикацию и в домашних условиях, но тут требуется желание и согласие алкоголика.

К сожалению, не всегда есть смысл полагаться на сознательность зависимого человека – он не видит никакой проблемы в своем пагубном пристрастии, продолжает жить так, как ему удобно.

Довольно быстро болезнь переходит в хроническую форму. Чем больше погружается в зависимость алкоголик, тем сложнее его лечить, избавиться от всех последствий злоупотребления.

Очень важно, как можно раньше найти способ, продумать все шаги для принудительного лечения. Основание госпитализировать без согласия по доброй воле – исключительные обстоятельства, при их наличии законодательство позволяет отправить в больницу без доброй воли больного.

Как отправить на принудительное лечение? Обстоятельствами, которые могут стать основанием для госпитализации без согласия, являются:

  • Суицидальные наклонности: при наличии попытки самоубийства – одной или нескольких, проявлении явной склонности к суициду, можно говорить о праве близких организовать госпитализацию.
  • Опасность для общества: больной проявляет агрессию по отношению к близким и не только, поведение неадекватное, можно заявить от том, что действия могут быть потенциально опасны для окружающих, алкоголик себя не контролирует.
  • Неспособность отвечать за свои действия: поступки больного не обязательно опасны для окружающих, но могут нести потенциальную опасность для него самого, низкий самоконтроль, в таком случае, необходима срочная медицинская помощь.
  • Преступная деятельность: зависимый совершает противоправные действия в состоянии алкогольного опьянения. Если лицо, систематически, употребляющее спиртные напитки, совершает правонарушение, это достаточное основание для госпитализации.

Обратите внимание

Существуют медицинские препараты, которые можно купить в аптеках без рецепта. Их разрешается давать больному без его согласия и ведома, чтобы создать условия для лечения.

Нельзя забывать о том, что для успешного возврата к нормальной жизни без алкоголя, необходима мотивация. Для этого больной должен осознать, что лечение ему нужно, убедить его, что зависимость – это проблема.

Лечение от зависимости занимает не один день – это довольно длительный процесс, не всегда у пациента не случаются срывы. Для долговременного лечения и выздоровления нужна поддержка. Радикальные методы требуются во время лечения женщин, поскольку в их случае процесс более сложный, чем у мужчин.

Родственникам требуется помощь современных наркологов, которые организуют полный курс лечения. Простого консультирования, чаще всего, мало.

В какое учреждение можно сдать алкозависимого?

На территории столицы и не только имеются десятки наркологических центров, которые помогут с организацией лечения. Алкоголиков часто возвращают к нормальной жизни, причем, без побочных эффектов, рецидива.

Конечно, процесс требует профессионального подхода, широкого спектра услуг, терпения.

Практически всегда процесс лечения, его особенности и длительность, зависят от длительности болезни, общего состояния организма больного, урона, который уже был нанесен его здоровью.

Чтобы не нарушить закон о добровольности лечения, требуется наличие одного из вышеперечисленных пунктов. Например, больного госпитализируют в состоянии опьянения, ведет себя такой человек, в основном, неадекватно, психическое состояние нарушено. Врачи фиксируют, что на лицо неадекватное поведение, возможность нанесение физического ущерба себе или окружающим.

Другой вариант: пациент – хронический алкоголик, на лечение не соглашается. Его можно отправить на принудительное лечение и другим путем, доказав, что он опасен или невменяем. Нужно заключение о психических нарушениях алкоголика, которые проявляются под влиянием спиртных напитков. Как аргументировать и доказать неадекватность и опасность для общества?

  • Фотографии или видеозапись, на которой видно, что лицо в состоянии опьянения ведет себя неадекватно, наличие расстройства психики не вызывает сомнения;
  • Была вызвана полиция, которая составила заключение о неадекватности алкоголика;
  • Полиция забрала пьяного человека в отделение, оттуда направила его в клинику.

Кодирование без согласия: особенности

Принудительное кодирование – один из этапов лечения, но он не будет иметь должного эффекта, если больной не осознает важность трезвости, опасность спиртного для своего здоровья и психики.

Процесс лечения – многовекторный, сложный и длительный, он требует помощи нарколога, психиатра, психолога и других специалистов. Цель врачей и психолога, в определенной степени – родственников: донести до больного, что ситуация крайне серьезная.

Если алкоголик не поймет и не осознает проблему, клинические мероприятия не могут быть эффективными в полной мере, зависимый может замкнуться в себе, отказаться идти на контакт.

Наркологическая клиника: как вызвать скорую помощь?

Реабилитационный центр, который помогает больному вернуться к нормальной жизни, использует широкий спектр методов лечения. Процесс состоит из различных этапов, сосредоточен не только на зависимости, но и на ее влиянии на психику, внутренние органы. Лечение должно быть комплексным.

Очень важно: определиться, куда именно вы будете сдавать больного на лечение, ответственно выбрать специализированный центр.

Читайте также:  Можно ли подать в суд на гос. Стоматологию?

Работа в центре осуществляется штатом профессиональных врачей, психологов, которые работают с больным и его родственниками. Основная задача – убедить больного бросить пить, начать интенсивное лечение. Только совместное реагирование специалистов и близких поможет пациенту принять важное решение отказаться от спиртных напитков.

Посмотрите видео о принудительном лечении от алкоголизма

Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками

Семья и дом – самое дорогое в жизни каждого человека. Здесь тепло и уют, поддержка и понимание. Однако современное общество сталкивается с различными проблемами, нарушающими гармонию в семье. Одной из таких серьезных проблем является пьянство. Зачастую люди начинают употреблять алкогольные напитки для успокоения души, не подозревая, какую серьезную опасность таит в себе алкоголь.

Когда человек страдает алкоголизмом, трудно всем: самому алкоголику, его жене, детям, родственникам, а также всем, кто с ним регулярно общается. Но в первую очередь безусловно страдает семья.

Человек, длительное время употребляющий алкогольные напитки, теряет всякий контроль над своим поведением, алкоголь начинает занимать в его жизни главное место. В таких случаях привычный уклад жизни в семье начинает рушиться, большая часть денежных средств семьи начинает уходить на приобретение спиртных напитков.

Законодательством предусмотрена возможность ограничения дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Дело о признании гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками, либо наркотическими средствами, либо психотропными веществами может быть начато по заявлению членов его семьи, прокурора, органа опеки и попечительства, а также общественных объединений, уставом или положением которых предоставлено такое право.

Для ограничения дееспособности гражданина необходимы два находящиеся в причинной связи условия: злоупотребление им спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами; поставление своей семьи в тяжелое материальное положение. Наличие заработка и иных доходов у других членов семьи само по себе не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Ограничение в дееспособности является основанием для установления над гражданином попечительства. В силу ограничения в дееспособности гражданин без согласия попечителя не вправе, в частности, продавать, дарить, покупать имущество, совершать другие сделки по распоряжению имуществом, за исключением мелких бытовых, а также сам получать заработную плату, пенсию и другие виды доходов.

Практика показывает, что количество лиц, в отношении которых судом выносится решение об ограничении их в дееспособности, не уменьшается.

Так, в суд Заводского района г.Минска обратился прокурор района с заявлением о признании ограниченно дееспособным Д. В ходе судебного заседания установлено, что в г.

Минске проживает и ведет совместное хозяйство семья Д. Глава семьи Д.

злоупотребляет спиртными напитками, ведет антиобщественный образ жизни, состоит на учете у врача-нарколога, получает пенсию, которую расходует на приобретение спиртных напитков.

Проживает и питается Д. совместно с женой и детьми, однако оплату коммунальных услуг и иные расходы, связанные с обеспечением семьи, не производит, тем самым ставит свою семью в тяжелое материальное положение.

Судом Заводского района г.Минска вынесено решение о признании Д. ограниченно дееспособным.

Вместе с тем, законодательством предоставлена возможность отмены решения суда о признании гражданина ограниченно дееспособным. Так, согласно ст.

30 Гражданского кодекса Республики Беларусь, если основания, в силу которых гражданин был ограничен в дееспособности, отпали, суд отменяет ограничение его дееспособности.

На основании решения суда отменяется установленное над гражданином попечительство.

Что делать, если я считаю, что сосед страдает психическим расстройством?

Жизнь современного человека уже не мыслима без Интернета, социальных сетей, мессенджеров и прочих благ виртуального мира. Люди в сети общаются, работают, учатся, спрашивают совета.

Наши читатели, так же, часто просят совета по тому или иному поводу, один из таких важных и насущных вопросов «Что делать, если я считаю, что  сосед страдает психическим расстройством?»

То есть, ваш сосед, на первый взгляд, законопослушный гражданин, но есть у него некоторые странности: кричит нечеловеческим голосом по ночам, громко разговаривает с умершими родственниками, предъявляет странные претензии, внезапно крушит мебель…

Скорее всего, в этом случае человек страдает психическим расстройством, что может вызывать большое неудобство у остальных жильцов, а иногда и угрозу безопасности их жизни.

Как поступить в таком случае? Каков алгоритм действий? Мы обратились за разъяснениями в службу, которая по роду своей деятельности чаще всего сталкивается с жалобами граждан на неадекватных соседей – отдел организации деятельности участковых уполномоченных полиции и подразделений по делам несовершеннолетних ГУ МВД России по Самарской области:

— На принудительное лечение может отправить только суд.

Кстати, иск о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя могут подать родственники, соседи или сотрудники полиции, — пояснил нам майор полиции Геннадий Костыркин,– в соответствии со ст. 25 Закона РФ от 02.07.

1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя следующий:

Заявление о необходимости психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке должно подаваться врачу-психиатру любого учреждения, оказывающего амбулаторную или скорую психиатрическую помощь. Заявление может быть подано врачу-психиатру в письменной и устной форме.

Заявление может быть устным только в неотложных случаях, когда по полученным сведениям гражданин представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.

Как правило, такие заявления поступают по телефону и их содержание обязательно должно быть зафиксировано в медицинской документации с указанием фамилии, имени, отчества заявителя.

Если опасность для самого гражданина или окружающих отсутствует, то заявление о психиатрическом освидетельствовании подается врачу-психиатру в письменной форме с указанием подробных сведений, обосновывающих необходимость освидетельствования. В нем также должно быть указание на отказ гражданина либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Такое заявление подается в произвольной форме.

Письменное заявление о принудительном освидетельствовании должно содержать следующие сведения: фамилия, имя, отчество врача-психиатра; наименование психиатрического учреждения. Фамилия, имя, отчество, адрес лица, подающего заявление. Сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования гражданина без его согласия или без согласия его законного представителя.

Врач-психиатр имеет право запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Такие сведения могут быть получены от заявителя, если он, например, имеет возможность предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие у гражданина психического расстройства, из иных медицинских учреждений, от родственников или соседей лица, подлежащего госпитализации.

Если же врач-психиатр придет к выводу о наличии оснований для освидетельствования гражданина без его согласия или без согласия его законного представителя, то он составляет мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, которое вместе с заявлением об освидетельствовании и другими имеющимися материалами направляет в суд.

Заявление врача-психиатра о принудительном психиатрическом освидетельствовании подается в суд по месту жительства гражданина.

В течение трех дней со дня подачи заявления судья рассматривает заявление о принудительном психиатрическом освидетельствовании и принимает положительное решение об освидетельствовании или об отказе в нем.

Действия судьи могут быть обжалованы в суд в течение десяти дней с момента вынесения решения.

  • Таким образом, гражданин имеет право написать заявление врачу-психиатру, в котором должен указать его непосредственную опасность для себя или окружающих.
  • В свою очередь, психоневрологический диспансер, получив информацию из полиции о совершении гражданином каких либо действий уголовно наказуемого деяния или административного правонарушения, должен незамедлительно провести освидетельствование и решить вопрос о немедленной госпитализации.
  • Пресс-служба ГУ МВД России по Самарской области. 

Господин Кашель: как с ним обращаться

Вы знали, что кашель — это важная и необходимая функция организма? Ведь кашель — естественный рефлекс, с помощью которого очищаются и ротоглотка, и трахеобронхиальное дерево, и сами легкие.

А защищаться приходится часто — от пыли и дыма, от раздражающей пищи, от случайно попавших инородных тел, от скапливающихся секретов слизистой оболочки дыхательного тракта.

Очень важно, чтобы этот маневр при необходимости организм использовал без задержки.

Согласно статистике посещений в поликлинике, на приеме у терапевта и педиатра самая частая жалоба — на кашель, а самое горячее желание пациентов, пришедших на прием, — чтобы врач «послушал» легкие и бронхи. Это связано с тем, что какими бы закаленными мы ни были, нас постоянно настигают сезонные вирусные заболевания, которые почти всегда проявляются насморком, болью в горле и кашлем.

При обычной вирусной простуде кашель чаще всего сухой, надсадный. Он вызывается либо стеканием отделяемого носовых пазух по задней стенке глотки, так называемый постназальный затек, либо репликацией (внедрением) вирусных структур в слизистую оболочку трахеи и бронхов.

Как правильно лечить кашель

Поскольку при кашле раздражается слизистая, то он усиливается, тем самым формируется порочный круг: кашель усиливает раздражение, а раздражение усиливает кашель. Однако при правильном понимании природы кашлевого симптома можно осознанно помочь себе и близким перетерпеть этот неприятный период.

5 приемов прекратить сухой кашель:

  1. Увлажнять слизистую носа и гортани с помощью спреев с морской водой и теплого щадящего питья. 
  2. В момент начала приступа кашля задержать дыхание и начинать считать, например, до 5, и только потом позволять себе откашляться.

     

  3. Еще можно сглатывать слюну или пить воду очень мелкими глотками, если не хотите «закашляться» надолго. 
  4. При першении в горле хорошо помогает рассасывание леденцов с ментолом.

     

  5. Своего ребенка можно отвлечь, предложив ему в момент кашля что-то интересное.

Что вредно делать, если беспокоит сухой кашель:

  1. Курить. В это время курить еще вреднее, чем обычно. Курящим людям рекомендуется воспользоваться своим болезненным состоянием и навсегда бросить плохую привычку.
  2. Переохлаждаться. А также перегружать организм работой и спортом. Это может вызвать осложнения из-за присоединения бактериальной инфекции. 
  3. Принимать муколитики. Это лекарства и настои трав, усиливающие выработку мокроты при сухом кашле. Совершенно незачем стимулировать работу бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, это лишняя нагрузка для организма, тем более что есть данные о трансаминации (распространении) вирусов в оболочки и ткани в этом процессе.
  4. Пить антибитотики. Неэффективно и даже опасно принимать такие сильнодействующие препараты, как антибиотики, если нет бесспорных доказательств бактериальной природы кашля. Профилактический прием антибиотиков также неуместен, это все равно что летом надевать шапку и шарф, чтобы не замерзнуть зимой.

При удовлетворительном общем состоянии больного сухой кашель не требует лечения ни антибиотиками, ни средствами, вызывающими усиление выработки мокроты. Однако в начале заболевания ОРВИ, сопровождающегося сухим кашлем, уместно обсудить с лечащим врачом возможность приема противокашлевых препаратов центрального действия, которые воздействуют на центр кашля в головном мозге, с целью нормализации отдыха и сна ребенка или взрослого.

Накануне праздников с одними моими пациентами случилась крайне неприятная ситуация: мама так стремилась вылечить свою четырехлетнюю дочь от кашля, что вместо новогодней елки девочка оказалась в больнице с пневмонией. А причиной тому стал мамин страх перед обычным простудным кашлем.

Женщина не пожалела денег, купив для ребенка микстуру и ингаляционные средства для усиления отхождения мокроты, стремясь перевести сухой кашель во влажный.

Вместе с этим тревожная мама одновременно стала давать средства, блокирующие кашлевой синдром. Мокрота, усиленно выделяемая после сиропов и ингаляций, не могла выводиться из организма, поскольку другие препараты подавляли кашель.

В результате были созданы условия для развития пневмонии, к счастью, успешно вылеченной в условиях стационара.

Страх этой мамы понятен и очень распространен, ведь кашляющий человек вызывает самые бурные эмоции у тех, кто находится рядом. Это и сочувствие, и раздражение, и даже брезгливость, особенно со стороны случайных попутчиков в транспорте. Однако женщина очень навредила своей дочери, попытавшись лечить кашель без наблюдения врача.

Запомните!

Все противокашлевые препараты делятся на «для кашля» и «от кашля». К препаратам «для кашля» относятся муколитики, которые разжижают мокроту, и отхаркивающие средства, которые облегчают выведение мокроты.

  • А лекарства «от кашля», их еще называют противокашлевые, обладают противоположным эффектом и подавляют кашлевой рефлекс непосредственно в головном мозге.
  • Обе группы препаратов могут содержать в составе не только химические вещества, но и растительные компоненты.
  • Самое главное — препараты «для кашля» и «от кашля» никогда не применяются одновременно!

Когда к врачу?

Если на фоне общего удовлетворительного состояния кашель не проходит в течение 5–7 дней, следует проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, назначит общий анализ крови и другие обследования для исключения серьезной патологии.

Сейчас отмечается склонность к длительному периоду кашля после вирусного заболевания, иногда он длится до 8 недель.

Однако если нет примесей крови или гноя в мокроте, повышенной температуры тела дольше 5 дней, отклонений в лабораторных исследованиях крови и мокроты, а также изменений при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, стоит соблюдать спокойствие и терпеливо дожидаться благополучного разрешения процесса.

  1. СРОЧНО К ВРАЧУ: Если что-то из перечисленного присутствует, то требуется скорейший и тщательный осмотр опытным терапевтом или педиатром.
  2. Так что будьте здоровы и уважайте кашлевой рефлекс, чтобы с его помощью легко избавляться от всего ненужного в дыхательных путях.
  3. Анна Аверина
  4. Фото istockphoto.com

Обеспечение лекарствами в стационаре

Медикаментозное лечение в условиях стационара по полису ОМС должно быть полностью бесплатным.

Врач может назначить препарат, если он входит в стационарный стандарт по заболеванию пациента и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).

Лекарства в стандартах и перечнях указываются под международным наименованием (МНН) и всегда должны быть в стационаре в наличии.

Лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту по жизненным показаниям, в случае замены препарата из-за индивидуальной непереносимости, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний, при лекарственной несовместимости препаратов.

Эти факты должны фиксироваться в медицинских документах пациента. Назначаются дополнительные лекарства уже не единолично лечащим врачом, а согласовываются с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом, с врачебной комиссией стационара.

Не входящие в стандарт лекарства предоставляются по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Кому положены бесплатные лекарства при амбулаторном лечении

Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников.

Первая — федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения.

Вторая категория — региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).

Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается — инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и по рецепту врача.

Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.

Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников.

Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Некоторые категории региональных льготников, например онкологические пациенты, имеют право на бесплатные лекарства и по любому другому заболеванию, например, по артериальной гипертензии.

Как получить рецепт

Рецепты на лекарства, как правило, выписывает лечащий врач (фельдшер) пациента в поликлинике по месту жительства.

Плановая потребность пациента в лекарстве вносится в сводную заявку лечебного учреждения. На основании сводных заявок организуются государственные закупки лекарств путем размещения госзаказа. После закупок уполномоченная фармацевтическая компания обеспечивает льготников лекарствами через аптеки.

Если потребность пациента в лекарстве не была включена в основную сводную заявку (вновь выявленный пациент, изменение схемы лечения), лечащий врач делает дополнительную заявку на данного пациента.

Если на фоне приема препарата у пациента происходит ухудшение состояния здоровья, возникают побочные явления (зафиксированные в его амбулаторной карте) или подтвержденная индивидуальная непереносимость препарата, решается вопрос о разовой закупке необходимого пациенту препарата.

Проблемы при получении лекарств

Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.

Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона.

Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора.

И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.

Как добиться назначения оригинального препарата по торговому наименованию

Любой лекарственный препарат имеет два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Чтобы получить лекарство под торговым наименованием — оригинальный препарат — пациент должен подтвердить индивидуальную непереносимость назначенного ему дженерика под международным наименованием. Для этого можно вызвать врача на дом или скорую помощь.

Факт индивидуальной непереносимости препарата, сохраняющейся в течение нескольких приемов, должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике). Затем сведения о лекарственной непереносимости направляются в территориальные органы Росздравнадзора. С этой целью врач должен заполнить «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства».

Лекарства по жизненным показаниям предоставляются в случае угрозы для жизни больного по решению врачебной комиссии поликлиники.

Получение лекарства в аптеке

Льготный рецепт необходимо предъявить в уполномоченную аптеку. При отпуске льготного лекарства сотрудник аптеки может заменить его на аналог — это правомерно, но требует согласования с лечащим врачом. Для этого врач указывает свой телефон на рецепте.

Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса».

На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса».

Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.

После принятия рецепта аптека должна сразу сделать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить его пациенту в течение 10 дней.

Десять дней дается на доставку лекарства со склада фармацевтической компании в аптеку.

Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления, за исключением наркотических и подлежащих учету лекарственных средств.

Нормативные акты

  1. Федеральный закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ.
  2. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».
  4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
  5. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
  6. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *