Работодатель не выплачивает больничный по уходу за ребенком, что делать?

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

С 1 сентября 2021 года изменился порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком. Родители или другие родственники, которые сидят с детьми во время болезни, даже при амбулаторном лечении смогут получить больше денег.

Теперь пособие по уходу за детьми до 8 лет не зависит от стажа и выплачивается в размере 100% среднего заработка. Но лимиты остались, и повод уменьшить выплаты — тоже.

Вот как теперь начисляются больничные и что нужно знать родителям.

Для разных случаев болезни есть свои правила расчета. В этом разборе пойдет речь о тех выплатах, что начисляются на детей. Пособие оформляется через работодателя, но назначает и платит его соцстрах.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Больничные оплачиваются с учетом стажа работника. Чем меньше стаж, тем ниже доля среднего заработка, которую можно получить за каждый день болезни или ухода.

Еще выплаты снижаются при долгой болезни.

Стаж

Доля среднего заработка

До 6 месяцев

Из расчета МРОТ

При болезни ребенка пособие тоже может быть привязано к стажу. Раньше это касалось вообще всех детей, с 1 сентября — только от 8 лет.

Первые 10 дней болезни

60, 80 или 100% среднего заработка с учетом стажа

Последующие дни

60, 80 или 100% среднего заработка с учетом стажа

Первые 10 дней болезни

60, 80 или 100% среднего заработка с учетом стажа

Последующие дни

50% среднего заработка независимо от стажа

Несмотря на изменения, размер пособий по временной нетрудоспособности ограничен — он не может быть выше максимальной суммы. Есть и минимальное значение.

Минимум зависит от текущего МРОТ. В 2021 году пособие за любой полный месяц не может быть меньше 12 792 Р. Максимум — от предельной базы для страховых взносов за два предыдущих года.

Доля среднего заработка — 60%

Максимум в день

1460,55 Р

Доля среднего заработка — 80%

Доля среднего заработка — 100%

Максимум в день

2434,25 Р

Посмотрим на примерах.

Допустим, заболел ребенок 6 лет. Отец взял больничный. У него 7 лет стажа и средний заработок 2600 Р в день. За каждый день ухода за больным сыном мужчина получит 2434,25 Р.

У того же мужчины заболела дочь 9 лет. Он взял больничный, но за каждый день получит только 1947,5 Р, потому что ребенку больше 8 лет и нужно учитывать коэффициент по стажу отца — 80%.

Если болеет сам работник, первые три дня больничного оплачивает работодатель, а последующие — ФСС. При болезни ребенка пособие с первого дня выплачивается за счет бюджета.

Возраст

Сколько дней оплатят

До 7 лет

По коду 09 — не более 60 дней за год, по коду 12 — не более 90 дней

От 7 до 15 лет

Не более 45 дней за год и не более 15 дней по каждому случаю болезни

Ребенок с инвалидностью до 18 лет

Не более 120 дней за год

Ребенок любого возраста с поствакцинальными осложнениями, злокачественными новообразованиями или ВИЧ

Без ограничений

Нужно оформить больничный лист и передать его работодателю. Электронный ему направят по каналам связи автоматически. Дальше работодатель передаст в ФСС все данные для начисления и реквизиты для выплаты. Деньги придут на счет напрямую из бюджета.

Тем, кто не работает и не платит добровольные взносы, такое пособие не положено.

В каких случаях больничный не оплатят

Казалось бы, все, кто отчисляет взносы на обязательное социальное страхование со своей заработной платы или дохода, имеют право на оплату больничного листа. Однако государство не всегда готово компенсировать утраченный заработок на период временной нетрудоспособности. Рассмотрим случаи, когда в оплате больничного будет отказано.

В Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255-ФЗ от 29.12.2006 (статья 9) перечислены все основания для отказа.

Безоговорочный отказ в оплате больничного ждёт тех, кто:

  • умышленно причинил вред своему здоровью или осуществил попытку самоубийства — эти факты должны быть установлены в судебном порядке;
  • временно нетрудоспособен по причине совершения умышленного преступления.

Есть периоды, за которые не назначается пособие по временной нетрудоспособности.

1. Период освобождения от работы. Не имеет значения, сохраняется полностью или частично заработная плата на период освобождения или нет.

Важно, чтобы освобождение от работы осуществлялось в соответствии с действующим законодательством, а не по прихоти руководства.

Основание освобождения должно быть прописано в Трудовом кодексе или федеральном законе. Трудовой кодекс относит к таким периодам следующие:

  • время отдыха, когда работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению: выходные дни, нерабочие праздничные дни, отпуска (без сохранения зарплаты, по беременности и родам, по уходу за ребёнком);
  • свободное от работы время, которое используется в иных целях, не связанных с отдыхом, например:
  • прохождение медосмотров;
  • прохождение диспансеризации;
  • сдача крови и её компонентов;
  • участие в коллективных переговорах, подготовке проекта коллективного договора, соглашения;
  • участие в работе комиссии по трудовым спорам;
  • направление на профессиональное обучение, на прохождение независимой оценки квалификации;
  • прохождение военных сборов.

Как в любом правиле, здесь есть исключение: если работник заболел или получил травму, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, больничный за этот период оплатят.

2. Период отстранения от работы без начисления заработной платы. Здесь важно, чтобы отстранение осуществлялось в соответствии с действующим законодательством. Трудовой кодекс устанавливает обязанность работодателя отстранить работника от работы без оплаты в следующих случаях:

  • появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
  • непрохождение по вине работника обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;
  • непрохождение обязательного медицинского осмотра, а также обязательного психиатрического освидетельствования;
  • выявление медицинских противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором;
  • приостановление действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права), если это влечёт за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу;
  • по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • в других случаях, перечисленных в законодательных актах.

 3. Период заключения под стражу или административного ареста.

 4. Период проведения судебно-медицинской экспертизы.

 5. Период простоя. Здесь также есть исключение: если больничный наступил до начала простоя и продолжается в период простоя, он будет оплачен.

Перечисленные периоды будут исключаться из оплаты больничного. Если больничный наступил до исключаемого периода и продолжался во время и после него, будет оплачена только часть больничного «до» и «после» (это не относится к перечисленным исключениям).

__

Пособия по беременности и родам и уходу за ребенком до 1.5 лет. Когда ФСС может отказать в выплате?

Решение компании (или страхователя — ИП) о повышении оклада сотруднице незадолго до ее ухода в декретный отпуск может повлечь за собой отказ в выплате:

  • пособия по беременности и родам (далее – пособие по БиР)
  • и пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет (далее – пособие по уходу за ребенком),

в заявленных размерах.

Ведь подобные решения страхователями принимаются, в большинстве случаев, с целью увеличить размер пособия по БиР и пособия по уходу за ребенком. Однако для того, чтобы потом эти пособия были приняты ФСС, страхователь должен быть готов доказывать, что заработная плата повышалась не с целью повышения сумм выплат за счет ФСС, а была обоснована, например, производственной необходимостью.

  • Если организация сделать этого не сумеет, то региональное отделение ФСС РФ при проведении камеральной проверки может отказать в выплате пособий или ограничить выплаты минимальными размерами из-за необоснованности выплаты пособий в повышенном размере.
  • Отказ в выплате может последовать так же в случаях, если:
  • компания (ИП) приняла сотрудницу незадолго до наступления страхового случая (ухода женщины в декрет, отпуска по уходу за ребенком).
  • компания (ИП) не ведет хозяйственной деятельности.
  1. Арбитражная практика в таких случаях так же далеко не всегда поддерживает страхователя.
  2. В нашей статье мы поговорим о том, какие документы необходимо подготовить страхователю для прохождения камеральных проверок ФСС, что делать в случае получения отказа, а так же рассмотрим арбитражную практику по этому вопросу.

Несколько слов о порядке назначения пособий по БиР и по уходу за ребенком и минимуме необходимых документов

Статья 255 Трудового кодекса гарантирует работающим женщинам выплату пособия по БиР.

На основании п.1 ст.10 закона 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по БиР выплачивается:

  • суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

При этом, пособие по БиР исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

В 2013 году, пособие по БиР оплачивается в размере 100% среднего заработка, но не более 1 335,62 руб. за один день.

Если страховой стаж составляет менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Пособие по БиР выплачивается за счет средств ФСС  с первого дня нетрудоспособности.

При этом, сумма начисленного пособия за счет ФСС не может превышать его максимальный размер, который в 2013 году составляет 186 986,80 руб. (1 335,62*140)..

Минимальный комплект документов, предоставляемых ФСС при проверке:

  • Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Справка о сумме заработка с предыдущего места работы у другого страхователя (в случае, если сотрудница работала в другом месте).
  • Расчет пособия по больничному листу.
  • Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».
  • У организаций, применяющих УСНО могут так же попросить предоставить в ФСС:
  • Трудовую книжку сотрудницы (трудовой договор для совместителей).
  • Приказ о предоставлении декретного отпуска.
  • Подтверждение оплаты больничного листа.
  1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет.
Читайте также:  Что делать спустя 2 года после сделки, если авто было в аварии, а продавец об этом умолчал?

Работнику, имеющему право на отпуск по уходу за ребенком, на основании его заявления, предоставляется такой отпуск в соответствии с положениями ст.256 ТК РФ.

На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (до достижения ребенком возраста 3х лет).

При этом, пособие по уходу за ребенком выплачивается до достижения им возраста 1.5 лет.

Кто имеет право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком (основание — ст.13 закона №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»):

  • Другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком.
  1. Если уход за ребенком осуществляется несколькими лицами, право на получение пособия по уходу за ребенком предоставляется только одному из них.
  2. Обратите внимание:Право на пособие сохраняется, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 у нее наступает следующий отпуск по БиР, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков (п.3 ст.10 закона 255-ФЗ).

  • Пособие составляет 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы.
  • При этом, размер пособия ограничен и составляет в 2013 году:
  • По уходу за одним ребенком — не менее 2 453,93 руб.
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее 4 907,85 руб.
    1. Размер максимального пособия по уходу за ребенком в 2013 году составляет 16 241,14 руб.
    2. Напомним, что максимальный размер пособия определяется исходя из предельного размера среднего дневного заработка для исчисления пособий по БиР, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

    Согласно Письму ФСС РФ от 11.01.2013г. №15-03-18/12-169 «О порядке назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году»:

    «По страховым случаям, наступившим в 2013 году, средний дневной заработок составляет 1 335,62руб. ((463000,00 + 512000,00) / 730).

    Учитывая нормы части 1 статьи 11.2 и части 5.1 статьи 14 Закона №255-ФЗ, предельный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году составляет 16 241,14 рублей.»

    Минимальный комплект документов, предоставляемых ФСС при проверке:

    • Заявление о назначении пособия.
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть).
  • Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».
  • Расчет пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.
    • У организаций, применяющих УСНО могут так же попросить предоставить в ФСС:
    • Трудовую книжку сотрудницы (трудовой договор для совместителей).
    • Подтверждение выплаты данного пособия.

    На что нужно обратить внимание при приеме на работу беременной сотрудницы или при повышении ей зарплаты

    Во первых, при приеме на работу беременной сотрудницы, необходимо особое внимание уделить ее должностным обязанностям (подтвержденным должностной инструкцией).

    1. Также лучше заранее подумать о возможности документального подтверждения выполнения ей трудовой функции.

    2. Кроме того, нужно тщательно проверить штатное расписание, проанализировать количество ставок, размер максимальной и минимальной ставки, графики работы.
    3. Необходимо также проанализировать условия оплаты труда в компании на предмет их сопоставимости.

    Так, например, если беременному бухгалтеру назначается оклад в размере 50 000 руб.

    , а директор получает 10 000 руб., у проверяющих из ФСС обязательно возникнут вопросы, на которые компания должна суметь ответить.

    • Должностные обязанности и нагрузка у бухгалтера должны быть существенными и этому нужно найти документальные подтверждения.
    • А у директора, получающего столь малое вознаграждение, должен быть очень не плотный рабочий график (например – он работает 2 часа в день, а бухгалтер трудится по норме 40 часов в неделю).
    • Кроме того, нельзя допускать ситуации, когда у сотрудников, занимающих одинаковые должности (бухгалтер, секретарь, менеджер) и выполняющих примерно одинаковые обязанности, заработная плата сильно отличается в пользу беременной сотрудницы.

    Если Вы хотите оплачивать труд беременной сотрудницы-бухгалтера выше, чем другим бухгалтерам – повысьте ее в должности. Пусть она станет старшим бухгалтером, или ведущим бухгалтером.

    Если компания хочет увеличить заработную плату беременной сотруднице, то гораздо лучше ситуация будет выглядеть, если увеличение зарплаты пройдет по отделу, в котором такая сотрудница работает.

    Такой же подход лучше применить и к премиям. Их так же стоит выплатить хотя бы отделу.

    Пусть размер премий сотрудникам будет разным (не следует забывать о сопоставимости), но такая выплата будет в глаза проверяющих (или, в случае необходимости, судей), гораздо более обоснованной.

    Нередки случаи приема беременных сотрудников «задним числом». Однако, в этом случае риски страхователя еще выше.

    Во первых – уточнение в расчетах по суммам начисленной зарплаты сразу бросится в глаза при проведении ФСС камеральной проверки.

    Во вторых, нужно учесть множество мелких деталей, что не всегда реально успешно осуществить.

    Отказ в возмещении со стороны ФСС и судебная практика

    На основании ст.4.6 Закона №255-ФЗ, в случае отказа в выделении средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган ФСС РФ выносит мотивированное решение, которое направляется страхователю в течение трех дней со дня его вынесения.

    1. Вышеуказанное решение может быть обжаловано страхователем в вышестоящий орган ФСС или в суд.
    2. При этом, необходимо отметить тот факт, что формальное соответствие требованиям законодательства представленных работодателем в органы ФСС документов, для суда не является достаточным основанием для возмещения пособий.

    3. Создание страхователем искусственной ситуации для получения возмещений из ФСС либо для увеличения размера пособий до максимального, является основанием для принятия решения об отказе в возмещении таких расходов со стороны ФСС.

    4. Это происходит поскольку возмещение средств из бюджета ФСС РФ является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя.

    5. Трудовое законодательство предоставляет право работодателям принимать на работу любое лицо и устанавливать ему вознаграждение в любом размере.

    При этом, в соответствии со ст.65 ТК РФ, запрещено отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей.

    А на основании ст.145 УК РФ, необоснованный отказ беременной женщине в приеме на работу образует состав преступления.

    Однако, в соответствии со ст.10 ГК РФ, не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

    • Соответственно, тот факт, что компания приняла на работу беременную женщину незадолго до ее декрета, сам по себе не может являться основанием для отказа органами ФСС в возмещении расходов на выплату пособия по БиР и пособия по уходу за ребенком.
    • Ниже мы рассмотрим ситуации, в которых суды признают обоснованными решения ФСС об отказе в возмещении расходов, в связи с созданием страхователем тех самых искусственных ситуаций.
    • Это происходит в следующих случаях:
    1. Между работодателем (руководителем компании, учредителем, ИП) наличествуют родственные связи с беременной сотрудницей (супружеские или другие родственные отношения).
  • У беременной сотрудницы отсутствует специальное образование, а так же опыт работы в соответствующей сфере (т.е. она, как специалист, не представляет для компании никакой ценности).
  • Должность, на которую принимается беременная женщина, введена в штатное расписание незадолго до приема (а то и в день приема) на работу новой сотруднице. При этом, экономическая обоснованность такого изменения штатного расписания отсутствует.
  • Беременная сотрудница по собственному желанию уволилась с предыдущего места работы накануне поступления на работу к страхователю.
  • Уровень зарплаты беременной сотрудницы значительно превышает общий уровень заработной платы в компании (в том числе ее коллег и руководителя).
  • Должность, на которую наняли беременную женщину, хоть и была в штатном расписании, но на ней никто не работал или работал за гораздо меньшую зарплату.
  • На должность, с которой беременная сотрудница ушла в декрет, не взяли другого сотрудника, предложив ему аналогичный уровень зарплаты.
  • Премии (премия), выплачиваются только беременной сотруднице или превышает в разы суммы премий другим сотрудникам, значительно превышает получаемую ею ранее зарплату. Формулировка в приказе общего характера «за трудовые достижения» и не позволяет установить наличие каких-то особых трудовых достижений данной сотруднице.
  • Увеличение заработной платы не связано с продвижением по службе на более высокую должность (которую ранее занимал другой сотрудник с соответствующим уровнем зарплаты) и значительным изменением трудовых обязанностей.
  • Отсутствуют какие-либо документальные подтверждения того, что беременная сотрудница выполняла свои трудовые обязанности.
  • Отсутствуют должностные инструкции, табеля учета рабочего времени, трудовые обязанности четко не определены и т.д.
  • Читайте также:  Как действовать в ситуации если я нахожусь в трудном материальном подложении, а мне уменьшают алименты на содержания ребенка, так как нынешняя жена подала на алименты?

    Если органы ФСС обнаруживают одновременно несколько из вышеуказанных случаев, то вероятность того, что суд встанет на сторону страхователя, очень не велика.

    Так, например, Определением ВАС РФ от 19.12.2012г.

    №ВАС-16688/12 по делу №А35-7900/2011 отказано в передаче дела в Президиум ВАС РФ, так как суды сделали правильные выводы о том, что в ходе камеральной проверки заявления страхователя о возмещении спорных расходов установлены обстоятельства, свидетельствующие о создании им искусственной ситуации, направленной на необоснованное возмещение расходов за счет средств ФСС.

    Выдержка из Определения:

    «Оценив фактические обстоятельства дела и представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимной связи, суды установили, что доказательства фактической деятельности Шаминой Т.А. отсутствуют, выполнение ею должностных обязанностей документально не подтверждено.

    При таких обстоятельствах суды пришли к выводу об отсутствии у фонда оснований для возмещения предпринимателю спорных расходов, произведенных на выплату пособия.»

    В Определении ВАС РФ от 28.12.2010г. №ВАС-15163/10, суд отказал в передаче дела по заявлению об отмене решения органа ФСС в части отказа в возмещении расходов на выплату пособия по БиР для пересмотра в порядке надзора судебных актов отказано, так как суд, отказывая в удовлетворении заявления, обоснованно исходил из того, что:

    • прием на работу бухгалтера осуществлен непосредственно перед его уходом в отпуск,
    • осуществление обязанностей бухгалтера и необходимость введения штатной единицы бухгалтера незадолго до наступления страхового случая не подтверждены.

    Соответственно, в случае, когда работодатель сумел доказать факт осуществления трудовой деятельности беременной сотрудницей, суд принимает его сторону.

    Так, Постановлением ФАС Дальневосточного округа от 29.06.2012г. №Ф03-2676/2012 по делу №А04-6683/2011 отказ в возмещении расходов по выплате пособия по БиР органами ФСС признан неправомерным, так как страхователь доказал факт трудовой деятельности сотрудницы.

    Кроме того, добиться положительного решения суда страхователям удается при наличии документальных свидетельств, доказывающих его позицию.

    Больничный по уходу за ребенком — изменения в 2021 году

    С 1 сентября 2021 года ФСС будет выплачивать 100 % от среднего заработка сотрудникам, которые берут больничный по уходу за ребенком до 8 лет (ст. 4 Федерального закона от 26.05.2021 № 151-ФЗ). Это значит, что при болезни ребенка семи лет и младше не имеет значения стаж родителя и порядок лечения (на дому или в больнице).

    Для детей в возрасте от 8 лет правила останутся прежними (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Больничный выплачивается в следующих размерах:

    • при лечении ребенка в амбулаторных условиях: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка;
    • при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) —  в зависимости от страхового стажа.

    Еще одно важное изменение — размер больничного при пересчете на полный месяц не должен быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется). Такой порядок действует с 1 апреля 2020 года, подробнее о нем можно прочитать в статье «Расчет больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты».

    Как рассчитать сумму больничного по уходу за ребенком

    За время болезни ребенка родитель, взявший больничный по уходу, получит пособие. Его размер зависит от следующих факторов:

    • страховой стаж;
    • средний заработок;
    • возраст ребенка;
    • болезнь;
    • продолжительность лечения;
    • форма лечения.

    Шаг 1. Узнаём страховой стаж

    Порядок подсчета и подтверждения страхового стажа утвержден приказом Минтруда и соцзащиты от 09.09.2020 № 585н. Процент среднего заработка, выплачиваемый за время больничного, зависит от стажа:

    • стаж меньше 5 лет — 60 % среднего заработка;
    • стаж от 5 до 8 лет — 80 % среднего заработка;
    • стаж 8 лет и более — 100 % среднего заработка.

    Взрослый, который ухаживает за ребенком младше 8 лет, получит пособие в размере 100 % среднего заработка, даже если его страховой стаж менее 8 лет.

    Шаг 2. Рассчитываем средний заработок

    Средний дневной заработок рассчитывается по формуле:

    Средний дневной заработок = Выплаты работнику за расчетный период / 730

    Расчетный период — два прошедших календарных года. Учитываются все выплаты, с которых были уплачены взносы в связи с временной нетрудоспособностью и материнством (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для больничного в 2021 году расчетный период — с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года.

    В 2021 году среднедневной заработок для расчета больничного не может превышать 2 434,25 рубля и не может быть меньше 420,56 рубля.

    Шаг 3. Считаем количество дней к оплате

    ФСС оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста заболевшего и вида заболевания (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

    Сколько дней в году оплатит ФСС

    Возраст ребенка Особые условия Код причины нетрудоспособности Количество оплачиваемых дней в году
    Старше 15 лет 09 30 дней, но не больше 7 дней по каждому случаю
    От 7 до 15 лет 09 45 дней, но не больше 15 дней по каждому случаю
    Младше 7 лет 09 60 дней
    Младше 7 лет Заболевание входит в Перечень Минздравсоцразвития 12 90 дней
    Младше 18 лет Дети-инвалиды 13 120 дней
    Младше 18 лет Болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными образованиями, ВИЧ-инфекцией 14 и 15 Без ограничений

    Шаг 4. Узнаём, как лечили ребенка, — на дому или в больнице

    Если ребенку меньше 8 лет, то не имеет значения, как он проходил лечение — дома или в медицинском учреждении. ФСС в любом случае выплатит родителю пособие в размере 100 % от среднего заработка за все время нетрудоспособности.

    Если же ребенку 8 лет или больше, то важно определить, лечили его амбулаторно или в стационарных условиях:

    • при амбулаторном лечении — 10 дней оплачивается в зависимости от страхового стажа, а 11-й и последующие дни оплачиваются в размере 50 % от среднего заработка;
    • при стационарном лечении — больничный оплачивается в зависимости от стажа на весь срок лечения.

    Если в стационаре лечится ребенок старше 15 лет, то больничный по уходу не оформляют (п. 46 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

    Во всех случаях ФСС не будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности за дни, которые вышли за рамки лимита (п. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

    Примеры расчета больничных по уходу за ребенком с 1 сентября 2021

    Мы подготовили примеры расчета больничных для детей семи лет и младше, чтобы показать, как новые правила работают на практике.

    Общие условия

    • стаж работы сотрудницы — 4 года;
    • зарплата за 2019 и 2020 годы — 465 000 рублей и 845 000 рублей;
    • средний заработок — 1 794,52 рубля = (465 000 + 845 000) / 730.

    Пример 1. Ребенку 5 лет, больничный после 1 сентября

    Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 3 по 17 сентября 2021 года. Ребенок лечился дома, но мама регулярно ходила с ним к врачу на осмотры.

    Так как ребенку меньше 8 лет, мама получит пособие в размере 100 % от среднего заработка за весь период лечения, несмотря на то, что ее стаж всего 4 года и ребенок лечился амбулаторно больше 10 дней.

    Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

    Пример 2. Ребенку 5 лет, больничный переходящий — до и после 1 сентября

    Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 6 августа  по 9 сентября 2021 года. Ребенок лечился амбулаторно.

    За весь период болезни до 9 сентября включительно пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа и типа лечения (амбулаторный). После 1 сентября пособие будут считать по прежним правилам, так как новый порядок применяется только для страховых случаев, наступивших после 01.09.2021.

    Это значит, что за весь период ухода за ребенком мама получит пособие в следующем размере:

    • за первые 10 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 60 % × 10 дней = 10 767,12 рубля;
    • за следующие 25 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 50 % × 25 дней = 22 431,5 рубля.

    Итоговая сумма больничного составит 33 198,62 рубля.

    Пример 3. Ребенку 7 лет, амбулаторное лечение после 1 сентября

    Та же сотрудница взяла больничный для ухода за заболевшим сыном 7 лет с 1 по 20 сентября. Ребенок лечился амбулаторно.

    Так как ребенок младше 8 лет, то больничный будет выплачиваться в размере 100 % среднего заработка независимо от стажа и формы лечения. Но следует учесть, что для детей семи лет, по одному случаю болезни ФСС оплачивает только 15 дней. Поэтому еще 5 дней временной нетрудоспособности останутся неоплаченными.

    Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

    Пособия сотруднику в связи с беременностью и рождением ребенка

    Сотруднику по трудовому договору при рождении ребёнка положены:

    • пособие при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
    • пособие по беременности и родам;
    • единовременное пособие при рождении ребёнка;
    • пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет;
    • пособие по уходу за ребёнком до 3 лет (если ребёнок родился до 1 января 2020 года).
    Читайте также:  До какого времени можно шуметь в съемной квартире?

    Все пособия, кроме последнего, выплачиваются за счёт ФСС. С 2021 года во всех регионах ФСС перечисляет деньги напрямую сотрудникам. О том, как назначать пособие, читайте в статье «Как помочь сотруднику при рождении ребёнка получить пособие от ФСС?».

    Декретный калькулятор

    Работодатель больше не рассчитывает размер пособия — это делает ФСС. Калькулятор поможет заранее узнать размер пособия по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. 

    Как пользоваться калькулятором?

    1. На первом шаге выберите тип пособия.

      Для пособия по беременности и родам нужно указать данные о периоде из заявления сотрудницы (на основе листа нетрудоспособности), а для пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет также данные о ребенке. Расчетные годы определятся автоматически.

      По умолчанию это 2 календарных года, предшествующих отпуску. С 2013 года из них исключаются периоды нахождения на больничном или в отпуске по уходу за ребенком. Если такие периоды были, укажите их.

    2. На втором шаге указывается заработок сотрудника за 2 расчетных года. Это все выплаты за период расчёта, на которые начислены страховые взносы в ФСС. Укажите районный коэффициент, если он предусмотрен.

      Поставьте отметку о неполной занятости, если она была. Страховой стаж принимается в расчет, если он менее полугода. Это нужно для расчета среднего дневного заработка и сравнения с расчетом пособия по МРОТ.

       

    3. На третьем шаге вы увидите итоговый расчет суммы пособия.

    Пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности

    Кому?

    Сотруднице, которая встала на учёт в первые 12 недель беременности.

    Сколько?

    До 1 июля 2021 года, сотрудница получала единовременное пособие — 708,23 ₽. Сумма увеличивалась на районный коэффициент, если он есть регионе.

    С 1 июля правила изменились. Теперь пособие увеличилось и стало ежемесячным. Сумма пособия равна 50 % от величины прожиточного минимума в регионе. Но получат его только те, у кого доход на каждого члена семьи меньше прожиточного минимума. 

    Как назначается?

    До 1 июля сотрудница приносила работодателю заявление и справку из больницы о постановке на учёт на ранних сроках беременности. 

    С 1 июля за пособием сотрудница самостоятельно обращается ПФР или подает заявление через Госуслуги. Работодатель в назначении пособия не участвует. 

    Пособие по беременности и родам

    Кому?

    Только матери ребёнка.

    Сколько?

    Размер пособия зависит от зарплаты сотрудницы за два предыдущих года. Сумму рассчитает ФСС, но вы можете заранее узнать ее в калькуляторе или самостоятельно по инструкции:

    1. Посчитайте доходы за два последние календарных года, с которых платили взносы в ФСС. Если сотрудница уходит в декрет в 2021 году, учитываются доходы 2019 и 2020 годов. Если в эти два года декрет уже был, можно взять предыдущие годы, чтобы размер пособия был больше.

    2. Сравните сумму доходов за каждый год с предельной базой для начисления страховых взносов. За 2019 — 865 тысяч рублей, за 2020 — 912 тысяч рублей. Если сумма доходов выше, для расчёта берите предельную базу по взносам в каждом году.

    3. Определите средний дневной заработок — инструкция в статье. 

    4. Сравните средний дневной заработок с минимальным и максимальным. Минимальный с 1 января 2021 года — 420,56 рублей, а максимальный — 2434,25 рублей. Если средний заработок окажется ниже или выше этих сумм, считайте пособие из минимального или максимального заработка. Районный коэффициент начисляется сверху.

    5. Посчитайте сумму пособия: умножьте средний дневной заработок на количество календарных дней отпуска.

    Если страховой стаж сотрудницы меньше полугода, то пособие выплачивается в размере МРОТ с учётом районного коэффициента за полный календарный месяц.

    Если сотрудница несмотря на даты нетрудоспособности в больничном листе, принесла его и написала заявление на отпуск позже — такое право у нее есть — пособие выплачивается лишь за фактическое время отпуска.

    Как назначается?

    Сотрудница приносит вам документы:

    • заявление в свободной форме на отпуск по беременности и родам — это заявление остается у вас;
    • заявление на получение пособия для ФСС;
    • больничный лист;
    • справку о сумме заработка по прежнему месту работы, если в течение двух предыдущих календарных лет работала не только у вас.

    К заявлению, больничному и справке приложите опись и передайте документы в ФСС в течение 5 дней. 

    Когда выплачивается?

    ФСС проверит документы и выплатит пособие сотруднице в течение 10 дней.

    Единовременное пособие при рождении ребенка

    Кому?

    Только одному из родителей — матери или отцу.

    Сколько?

    Размер пособия в 2021 году — 18 886,32 рублей. Сверху начисляется районный коэффициент, если он действует в вашей местности.

    Как назначается?

    Сотрудник приносит:

    • заявление в установленной форме для ФСС;
    • справка о рождении ребенка из ЗАГСа;
    • справку с места работы другого родителя о том, что ему пособие не платили;
    • в зависимости от ситуации могут понадобиться и другие документы, перечисленные в пункте 28 приказа.

    Приложите к документам опись и передайте их в ФСС в течение 5 дней.

    Когда выплачивается?

    ФСС проверит документы и выплатит пособие сотруднице в течение 10 дней.

    Пособие по уходу за ребенком до полутора лет

    Кому?

    Одному из родственников новорождённого ребёнка — матери или отцу, бабушке или дедушке и другим. Даже если за ребенком ухаживают несколько человек, получать пособие по уходу может только один.

    Сколько?

    Размер пособия зависит от заработка сотрудницы. Работодателю считать его не обязетельно — это сделает ФСС. Если нужно узнать размер пособия заранее, используйте инструкцию:

    1. Посчитайте средний заработок так же, как для пособия по беременности и родам. 

    2. Ежемесячная сумма пособия = 40% от среднего дневного заработка х 30,4 дней.

    3. Сравните ежемесячную сумму пособия с минимальной: 7082,85 рубля в 2021 году.

    4. Увеличьте минимальную сумму на районный коэффициент, если он применяется в вашей местности. Если рассчитанное по формуле пособие оказалось меньше, платите минималку.

    Как назначается?

    Сотрудник приносит вам:

    • заявление на предоставление отпуска для работодателя;
    • заявление на получение пособия для ФСС;
    • свидетельство о рождении или усыновлении ребёнка;
    • справка с работы другого родителя о том, что он не использует отпуск и не получает пособие;
    • если сотрудник — совместитель, то нужна справка с другого места работы о том, что там ему пособие не платят.

    На основании этих документов издайте приказ. Документы сотрудницы вместе с описью передайте в ФСС в течение 5 дней.

    Когда выплачивается?

    ФСС перечисляет пособие сотруднице ежемесячно с 1 по 15 число текущего месяца за предыдущий.

    Пособие по уходу за ребенком до трёх лет (отменено для детей, которые родились после 1 января 2020 года)

    Кому?

    Одному из родственников новорождённого ребёнка — матери или отцу, бабушке или дедушке и другим. Даже если за ребенком ухаживают несколько человек, получать пособие по уходу может только один.

    Сколько?

    50 рублей в месяц. Увеличьте эту сумму на районный коэффициент, если он действует в вашей местности.

    Вы полностью выплачиваете пособие из своих средств, государство его не компенсирует. 

    Как назначается?

    Сотрудник приносит заявление о начислении пособия в свободной форме.

    Когда выплачивается?

    Назначьте пособие в течение 10 дней после получения документов. Обычно, это происходит сразу после окончания отпуска по беременности и родам. Выплачивайте каждый месяц в день зарплаты.

    С суммы пособия не нужно удерживать НДФЛ и платить страховые взносы.

    Срок обращения за пособиями

    Срок обращения за пособиями составляет 6 месяцев:

    • для пособия при постановке на учёт в ранние сроки беременности — со дня окончания отпуска по беременности и родам;
    • для единовременного пособия при рождении ребенка — с даты рождения ребенка;
    • для пособия по беременности и родам — со дня окончания отпуска по беременности и родам;
    • для ежемесячного пособия по уходу за ребенком — со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

    Статья актуальна на 20.07.2021

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *